למה בכלל מומלץ לרדת במשקל לפני ניתוח בריאטרי, דווקא כשזה נראה הכי לא הגיוני?

תכירו את משה, הוא הגיע אלי לקליניקה לתהליך הכנה טרום ניתוח בריאטרי.

במסגרת קביעת המטרות שלנו בתוכנית ההכנה המלצתי למשה גם על ירידה במשקל.

התגובה שלו הייתה אמיתית וטבעית " באמת ? אם הייתי מצליח לרדת לבד, לא הייתי בא לניתוח קיצור קיבה" והוא הוסיף בחצי חיוך , "וחוץ מזה, אחרי ניתוח שרוול או מעקף ממילא אי אפשר כמעט לאכול אז אולי כדאי לחגוג עכשיו...”

התחושות האלו טבעיות מאוד. אבל האמת היא שדווקא ירידה קטנה ומבוקרת במשקל לפני ניתוח בריאטרי , בין אם מדובר בניתוח שרוול, מעקף או ניתוח בריאטרי חוזר היא שלב חשוב שמעלה משמעותית את סיכויי ההצלחה.

כאשר מורידים אפילו 5%–10% ממשקל הגוף לפני הניתוח, הכבד מצטמק והשומן התוך-בטני קטן. זה מקל מאוד על עבודת המנתח, מקצר את משך הניתוח ומפחית את הסיכון לדימום ולסיבוכים. זה נכון במיוחד במצבי השמנת יתר קיצונית, שבהם הכבד והשומן הבטני מקשים על ביצוע הניתוח שמבוצע בשיטה לפרוסקופית (ללא פתיחת בטן) .

מעבר לכך, ירידה מוקדמת במשקל תורמת גם לאיזון מחלות נלוות לשמנת יתר כמו יתר לחץ דם, סוכרת מסוג 2 ודום נשימה בשינה. אפילו ירידה מתונה של כמה קילוגרמים יכולה לשפר את רמות הסוכר בצום, להפחית את הצורך בתרופות להורדת לחץ דם, ולהקטין את חומרת הפסקות הנשימה בלילה. השיפור במחלות הללו עוד לפני הניתוח הופך את ההרדמה וההחלמה לבטוחות הרבה יותר, ומקל על הגוף להסתגל לשינוי המטבולי שיתרחש לאחר הניתוח.

אבל לא מדובר רק בהכנה רפואית, זהו גם שלב חשוב בתהליך הלמידה וההסתגלות. תקופת ההכנה לפני ניתוח קיצור קיבה מאפשרת לתרגל אכילה איטית, להקשיב לגוף, לזהות תחושת שובע ולבנות הרגלים שיישארו לשנים קדימה.

ירידה מוקדמת במשקל לפני ניתוח בריאטרי איננה מבחן אלא חלק מהטיפול. היא ההוכחה שאתה כבר בדרך הנכונה. כל קילוגרם שתוריד עכשיו לפני ניתוח השרוול או המעקף הוא השקעה בבריאות שלך, בביטחון שלך ובהצלחה לטווח הארוך.

מוזמנים לפנות אלי לליווי מקצועי, אישי ואמפטי להכנה מיטבית לפני הניתוח.

גלית קאוון, דיאטנית קלינית.

מקורות:

1. Still, C. D., et al. (2014). Preoperative weight loss in bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. Surgery for Obesity and Related Diseases, 10(3), 455–463.

2. Cassie, S., et al. (2011). Effect of preoperative weight loss in bariatric surgery: a systematic review. Surgery for Obesity and Related Diseases, 7(6), 760–767.

3. American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS). Preoperative patient optimization guidelines, 2022.