פיטובזוארים – מה זה בכלל ?

פיטובזוארים (Phytobezoars) – הינם גושים של חומר צמחי בלתי מתעכל (בעיקר מסיבים), שעלולים להצטבר בקיבה או במעי ולגרום לכאב, תחושת מלאות מוקדמת, הקאות, ואף חסימת מעיים.

קיימים מזונות שמומלץ להימנע מהם לאחר ניתוח בריאטרי, לא משום שהם "לא בריאים", אלא בגלל הסיכון שהם יוצרים למערכת העיכול לאחר הניתוח.

המזונות שהוכחו כגורמים לפיטובזוארים הם אפרסמון ופרי הדר (כמו תפוז, אשכולית או קלמנטינה או פומלה) הנאכלים בשלמותם, כולל הקרום הפנימי הלבּן או הסיבים הקשים.

הסיבה להיווצרות פיטובזוארים היא מבנה מערכת העיכול לאחר הניתוח: הקיבה החדשה קטנה יותר, ורוב המטופלים חווים האטה בפעילות המעיים. במצב זה, אכילה של סיבים קשים ושלמים עלולה לגרום להיווצרות גושים סיביים אלו. 

לכן ההמלצה היא:

• להימנע מצריכת אפרסמון או פרי הדר בשלמותם.

• אם רוצים ליהנות מפרי הדר, יש לאכול רק את פנים הפלחים , ללא הקליפה והקרומים.

• ללעוס היטב כל מזון עתיר סיבים ולהקפיד על שתייה מספקת במהלך היום.

מקורות:

• Carrodeguas L, Szomstein S, Soto F, et al. Management of gastric bezoars after bariatric surgery. Obes Surg. 2005;15(4):515–518.

• Iwamuro M, Okada H, Matsueda K, et al. Review of the diagnosis and management of gastrointestinal bezoars. World J Gastrointest Endosc. 2015;7(4):336–345.